近日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍时令节气与健康(立夏、小满)有关情况,并答记者问。
会上,有记者提问,甲状腺疾病相关问题,中国医学科学院北京协和医院主任医师李乃适作出解答。
甲状腺实际上是生产甲状腺激素的“工厂”,它位于脖子的正前方、喉结的下方,如果甲状腺生产甲状腺激素过多,就会出现甲亢的问题。
“春夏季节容易出现甲亢,或者复发,这是骤冷骤热的气温变化,或者说持续高温会引起免疫系统的调节异常,而甲亢最主要的病因恰恰是免疫系统异常引起甲状腺激素生产过多造成的。”李乃适说。
1. 心跳加快,安静的时候也会心慌;
2. 胃肠道运动加快,导致大便次数明显增多并且常常变稀;
3. 神经精神系统的过度兴奋,导致失眠、情绪波动大、容易发脾气;
4. 代谢加快,往往是食量增加,体重却持续下降。
李乃适提示,甲亢发展往往比较快,不舒服的症状也比较明显,所以患者一般会及时就医。但是也有少数患者,尤其是老年患者,症状不是特别明显,因此有以上部分情况的时候,也可以考虑去医院就诊。
提醒大家,如果确诊甲亢,也不要恐慌,一般来说及时诊断、正规治疗,基本上都能够得到有效控制。
体检发现甲状腺结节,不必过度恐慌,但是需要关注甲状腺功能是否正常,以及结节的良恶性问题。如果医生判断暂时不需要特殊处理,坚持定期复查是非常重要的。
第一,如今甲状腺结节的检出率明显提高。一方面是因为超声技术越来越发达、设备越来越先进,发现了以前根本发现不了的小结节造成的。另外一方面,体检当中进行甲状腺B超检查的人越来越多了,所以检出率也越来越高,甲状腺结节需关注两点,第一点是良恶性问题,第二点是血中的甲状腺激素是不是正常。后者很容易通过抽血明确。如果结果是异常的,应该到医院及时就诊,并且按照医生指导进行治疗和生活方式的调整。而判断结节的良恶性首选超声检查。
第二,如果超声检查显示以下几个特征,要警惕恶性的可能:
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超声显示低回声或者极低回声结节;
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结节形态不规则;
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有微钙化,一般点状分布、弥散分布或者簇状分布的;
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垂直位的生长,也就是纵横比大于1;
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侵犯甲状腺包膜或者侵犯周围组织;
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伴随着颈淋巴结的影像异常。
当然,并不是有一项特征就一定是恶性的,经常是多项特征都异常的时候才高度怀疑。当然,如果有上述这些表现,实际上是要建议进行甲状腺穿刺来明确诊断的。这个情况下,建议一定要去请医生诊断,而不要自己去诊断。此外,如果有既往的超声报告,要对比看它是不是在短期内明显增大,这也是非常重要的依据。
绝大多数甲状腺结节都是不需要特殊干预的。大家不要恐慌,网上有一些关于甲状腺结节防治的谣言,这些谣言说吃某种食物、用哪些偏方,或者用一些所谓“高科技”的手段可以把结节消除了,或者把结节预防了,这些一定程度上都是利用了公众对信息的不对称或者恐慌情绪来吸引流量的,大家不要轻信。
需要注意的是,即使诊断了甲状腺癌,也并不是需要立即手术,应该根据医生的建议选择治疗方式。